Home
Artikel
Testimonial
Forum
Products
Link
About
F.A.Q
Administrator
RSS Feeds
..:: Headlines ::..
Active User :
215 Users
Username
:
Password
:
Your Parent : Fajar Ponidi Sulaksono
Kata Sambutan
|
Register
|
Lupa Password
Isilah Form Registrasi di bawah ini dengan benar, lengkap dan berdasarkan data yang sah.
Username
:
Password
:
Konfirmasi
:
Isi Password dengan benar
Nama Lengkap
:
Jenis Kelamin
:
Laki-Laki
Perempuan
Tempat Lahir
:
Tanggal Lahir
:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Email
:
Nama Bank
:
BCA
MANDIRI BANK
BNI
BRI
PayPal
Nomor Rekening
:
Alamat
:
Kota
:
Kode Pos
Propinsi
:
Bali
Banten
Bengkulu
DI Yogyakarta
DKI Jakarta
Gorontalo
Jambi
Jawa Barat
Jawa Tengah
Jawa Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Selatan
Kalimantan Tengah
Kalimantan Timur
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
Lampung
Maluku
Maluku Utara
Nanggroe Aceh Darussalam
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Papua
Papua Barat
Riau
Sulawesi Barat
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tengah
Sulawesi Tenggara
Sulawesi Utara
Sumatera Barat
Sumatera Selatan
Sumatera Utara
Telephone
:
Handphone
Bacalah dengan seksama Pernyataan dan Persetujuan dibawah ini.
Pernyataan dan Persetujuan ===================================== A. Pernyataan. 1. Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah valid adanya. 2. Saya menyatakan bahwa Nomor Rekening yang saya isikan adalah nomor rekening milik saya. 3. Saya menyatakan bahwa Alamat email yang saya isikan adalah alamat email milik saya. 4. Saya menyatakan bahwa saya belum mempunyai account di PPD sebelumnya. B. Persetujuan. 1. Saya menyetujui apabila di kemudian hari terdapat data-data yang tidak valid maka hak saya atas PPD dinyatakan gugur. 2. Saya menyetujui apabila di kemudian hari diketahui bahwa nomor rekening yang saya isi bukan nomor rekening milik saya maka hak saya atas PPD dinyatakan gugur. 3. Saya menyetujui apabila di kemudian hari diketahui bahwa Alamat email yang saya isi bukan Alamat email milik saya maka hak saya atas PPD dinyatakan gugur. 4. Saya menyetujui apabila di kemudian hari diketahui saya memiliki account di PPD lebih dari satu maka semua account yang saya miliki berhak dihapus. C. Persetujuan Bersama antara PPD dan saya. 1. PPD akan merahasiakan data-data yang saya isikan. 2. PPD akan melakukan pembayaran terhadap saldo yang saya miliki sesuai ketentuan yang berlaku. 3. Saya bersedia mentaati peraturan yang ada.
Saya Setuju dengan Pernyataan dan Persetujuan di atas.